イオンタウン松原1階
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072-288-6730
主に、脳、脊髄、末梢神経に関係するとされる症状や病気について、診察、検査、治療を行っていきます。
「外科」という名称から「手術をする場所」というイメージを持たれるかもしれませんが、決して手術だけを行う科ではありません。脳や神経に何らかの疾患が疑われる場合に、MRIやCT、血液検査、認知機能検査などを用いて正確な診断をつけることも脳神経外科の重要な役割です。
「頭を強くぶつけた」「手足がしびれる・力が入らない」「めまいがする」「言葉が出にくい・呂律（ろれつ）が回らない」といった症状がある場合は、まずは当科にて検査・診断から始めていきます。
検査の結果、緊急手術が必要と判断された場合は、当院と連携している高度医療機関（総合病院等）へ速やかにご紹介し、スムーズな治療が受けられる体制を整えています。また、当院ではお薬や点滴による内科的治療や、外来での機能回復リハビリテーションにも対応しておりますので、脳や神経のことで少しでも気になる症状があれば、遠慮なくご相談ください。
脳卒中（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血）、脳腫瘍、頭部外傷、頭痛、脊椎・脊髄疾患（椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症）、てんかん、認知症 など
脳の血管が詰まったり破れたりすることで、脳の機能に障害が起きる病気の総称を「脳卒中」といいます。発症すると生命に関わったり、後遺症が残ってこれまでの生活が困難になったりすることも少なくありません。
脳卒中は大きく分けて以下の3種類に分類されます。
脳の血管が血栓（血の塊）などで詰まり、その先の脳組織に酸素や栄養が行き届かなくなって脳細胞が壊死（死滅）してしまう病気です。一度壊死した脳細胞は元に戻りません。
詰まる要因や部位によって、大きく3つのタイプに分かれます。
首や脳の太い動脈で起こる脳梗塞です。高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病や、喫煙・多量の飲酒などが原因で動脈硬化が進み、血管が狭くなったり詰まったりすることで発症します。
脳の深い部分を通る細い血管（穿通枝：直径100〜200μm程度）が詰まる、小さな脳梗塞です。主に高血圧が原因で血管が障害されて起こります。
心臓内にできた血栓が血流に乗って脳まで運ばれ、脳の大きな血管を突然塞ぐ病気です。原因の多くは心房細動などの不整脈ですが、心筋梗塞や人工弁なども原因となります。
起床時に片側の手足が動かしにくい（片麻痺）、しびれる、喋りにくい（構音障害）などの症状が出現・進行します。※発症前に、数分〜数時間で症状が消える「一過性脳虚血発作（TIA）」を経験する方もいます。
軽度の片麻痺や手足のしびれ、構音障害などがみられます。
日中の活動時に前触れなく突然発症し、重度の片麻痺、感覚障害、意識障害などを引き起こします。
画像検査（MRI、CT）で脳組織や血管の状態を調べるほか、頸動脈超音波（エコー）検査で首の血管の狭窄具合を観察します。また、心電図や心臓超音波検査で血栓の有無や不整脈を調べ、血液検査でリスク要因を確認します。
発症直後の場合、血栓を溶かす薬（rt-PA等）の投与や、カテーテルで血栓を取り除く「血栓回収療法」を行います。また、抗血小板薬や抗凝固薬を用いて血栓の拡大を防ぎます。
抗血小板薬・抗凝固薬の内服を継続するとともに、高血圧や脂質異常症などの生活習慣病の管理、禁煙・適正体重の維持を行います。状態によっては血管を広げるカテーテル治療やバイパス手術を検討します。
急性期を脱した後は、廃用症候群を防ぎ機能を回復させるため、早期からリハビリを開始することが極めて重要です。
脳の中の細い血管が破れて脳の組織内に出血し、できた血の塊（血腫）が周囲の脳を圧迫したりむくみを引き起こしたりして、脳機能障害を起こす病気です。
発生する部位によって「被殻（ひかく）出血」「視床出血」「脳幹出血」「小脳出血」「皮質下出血」などに分かれます。最も頻度が高いのは被殻出血ですが、脳幹出血や視床出血は重症化しやすい特徴があります。
原因の多くは長年の高血圧による血管の劣化ですが、先天的血管異常（脳動静脈奇形）や高齢者に多い「脳アミロイドアンギオパチー」なども原因となります。
出血の部位や量によって異なりますが、代表的な症状は以下の通りです。
画像検査（MRI、CT）を行い、出血の位置、大きさ、周囲の脳への圧迫具合を正確に確認します。
出血量が少なく意識が保たれている場合は、降圧薬による徹底した血圧コントロールや、脳のむくみを抑える薬（グリセロール、マンニトール等）を用いた点滴治療を行います。
血腫が大きく脳幹を圧迫している場合や意識障害が強い場合は、血腫を除去する手術（開頭血腫除去術、内視鏡下血腫除去術など）や、脳室ドレナージを行います。
高血圧や脂質異常症などの生活習慣病の管理、禁煙・適正体重の維持を行います。
急性期を脱した後は、廃用症候群を防ぎ機能を回復させるため、早期からリハビリを開始することが極めて重要です。
脳は外側から「硬膜」「くも膜」「軟膜」という3層の膜で覆われています。くも膜と軟膜の間にある「くも膜下腔」という隙間（脳脊髄液で満たされている場所）に出血が広がった状態を「くも膜下出血」といいます。
原因の約8割は、脳の血管にできた力こぶのような膨らみ（脳動脈瘤）の破裂によるものです。40〜60代以降に多く、女性にやや多い傾向があります。脳動脈瘤ができる要因には高血圧、喫煙、過度の飲酒、家族歴（遺伝的素因）などが関係していると考えられています。
突然、「バットで殴られたような」と表現される激しい頭痛に見舞われるのが最大の特徴です。
※激しい頭痛や嘔吐、意識の混濁がある場合は、一刻も早く救急要請（119番）または医療機関の受診が必要です。
画像検査（MRI、CT）を実施します。必要であれば髄液検査や脳血管撮影を行います。
再出血を防ぐための緊急治療（外科的治療または血管内治療）が行われます。
頭部を開頭し、動脈瘤の根元（頸部）を金属クリップで挟んで破裂を防ぐ手術です。
太ももの付け根からカテーテルを入れ、動脈瘤の中にプラチナ製の細いコイルを詰めて血流を遮断する低侵襲な血管内治療です。
頭蓋骨の内側に発生する腫瘍の総称です。脳の組織自体から発生する「原発性脳腫瘍」と、他の臓器（がんなど）から脳へ転移して起こる「転移性脳腫瘍」に分かれます。
さらに原発性脳腫瘍は、良性腫瘍（髄膜腫、神経鞘腫、下垂体腺腫など）と、悪性腫瘍（神経膠腫［グリオーマ］など）に分類されます。
腫瘍が大きくなると頭蓋骨内の圧力が高まり、「早朝に強い頭痛がする」「吐き気・嘔吐が続く」といった症状（頭蓋内圧亢進症状）が現れます。 また、腫瘍ができる部位に応じて以下のような局所症状が出現します。
頭部MRIやCTを用いて腫瘍の位置・大きさ・性質を詳しく調べます。確定診断や悪性度の判定のために、手術で組織の一部を採取して病理検査を行うこともあります。
腫瘍の種類、大きさ、発生部位、患者様の全身状態に応じて治療法を選択します。
小さく症状がない良性腫瘍の場合、定期的なMRI検査で様子を見る場合があります。
治療の基本であり、可能な限り腫瘍を摘出します。
悪性腫瘍の場合や、重要な神経・血管を巻き込んでおり完全摘出が難しい場合は、手術後に放射線治療や抗がん剤（化学療法）を組み合わせて治療を行います。
